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皮膚痤瘡痘痘到底有沒有救?看了這個你就知道了
2020年03月31日 yucheng
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痤瘡基礎知識:定義、發病機理、分類痤瘡基礎知識--痤瘡的定義:

 

痤瘡俗稱 「青春痘」,又叫「面皰」,「粉刺」,「酒刺」,「暗瘡」等,是由於毛囊及皮脂腺阻塞,發炎所引發的一種慢性炎症性皮膚病。也是美容皮膚科的最常見的病種之一。通常好發於面部、頸部、胸背部、肩膀和上臂。

 

 

 

臨床以白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫等為主要表現。這種疾病青春期多見,但也不完全受年齡階段的限制,從兒童到成人,幾乎所有年齡段的人都可以發病。

 

 

痤瘡基礎知識--痤瘡的發病機理,主要有以下4點:

 

1、皮脂分泌增多:與內分泌紊亂相關,雄性激素絕對增多或相對增多,刺激皮脂腺增生,皮脂分泌增多。

 

2、毛囊皮脂腺導管口的角化、阻塞:毛囊是管道系統,一旦出現問題,即會發生炎症,產生痤瘡。毛囊細胞過度角化以後,在脫落的時候就會堵塞毛囊,使毛囊口變小,管腔狹窄、閉塞,皮脂、脫落的角質形成細胞不能正常排泄從而淤積於毛囊口而形成脂栓。這就是我們常見的長在臉上的白色小顆粒,稱之為白頭粉刺。

 

 

 

3、痤瘡丙酸桿菌增殖:痤瘡丙酸桿菌的酯酶分解甘油三酯產生游離脂肪酸,游離脂肪酸刺激毛囊及周圍產生炎症反應,從而出現丘疹、膿皰等。

 

4、炎症反應:各種細胞因子、補體、白介素、趨化因子、中性粒細胞等參與炎症反應,痤瘡丙酸桿菌也可以激活炎症反應,加重紅、腫,形成炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫。

 

痤瘡基礎知識--痤瘡的發病機理,皮脂分泌的解釋:

 

導致皮脂分泌過多的重要因素就是內分泌,其中又以雄激素的作用為首,因為多種雄激素如睪酮、硫酸脫氫表雄酮(DHEAs)、脫氫表雄酮(DHEA)等想要調控皮脂分泌,都是要被運送到皮脂腺細胞內。

 

在皮脂腺和其導管中存在一種酶,叫做I型5-α還原酶。除一部分睪酮外,所有這些雄激素殊途同歸,最後都會在I型5-α還原酶的作用下會轉變成二氫睪酮。這是一種更強力的雄激素,它直接調控皮脂腺的分泌甚至是增生。這個二氫睪酮會進入皮脂腺細胞,和細胞液內的一種受體蛋白結合,只有和這種受體蛋白結合以後才能被識別而進入細胞核,然後再和染色質結合,從而影響DNA轉錄,最後影響皮脂分泌。

 

 

 

 

痤瘡的分類:

 

粉刺性痤瘡:初發者有白頭和黑頭粉刺兩種。白頭粉刺又稱閉合性粉刺,為皮色丘疹,開口不明顯,不易擠出;黑頭粉刺又稱開放性粉刺,位於毛囊口的頂端,可擠出,叫硬脂栓。

 

丘疹性痤瘡:瘡炎症可繼續發展擴大並深入,表現為炎性丘疹和黑頭粉刺者稱丘疹性痤瘡。

 

膿包性痤瘡:表現以膿包和炎性丘疹為主者稱為膿包性痤瘡。

 

膿腫性痤瘡:現以大小不等的皮脂腺囊腫內含有帶血的粘稠膿液,破潰後可形成竇道及瘢痕稱囊腫性痤瘡。

 

萎縮性痤瘡:丘疹或膿皰性痤瘡破壞腺體而形成凹坑狀萎縮性瘢痕者,稱萎縮性痤瘡。

 

聚合性痤瘡:數個痤瘡結節在深部聚集融合,有紅腫顏色青紫,稱為融合性痤瘡或聚合性痤瘡。

 

惡病質性青春痘:超重型青春痘,雖極少見,但卻相當嚴重。損害為小米至黃豆大的紫紅色丘疹、膿皰或結節,黑頭粉刺不多,經久不愈;多並發於貧血、結核病或其它全身性疾病。

 

 

 

痤瘡基礎知識--其他:

 

白頭的由來:金黃色葡萄球菌和表皮鏈球菌感染之後,並不完全是痤瘡桿菌,還有其他雜菌,真菌感染之後,白細胞會和微生物搏鬥,然後變白,像火山一樣繼續爆發,腫的厲害,後期如果不處理的話會形成很大的白頭。後期一旦有爆發的話,小紅疙瘩出來之後,紅疙瘩破損容易感染,感染有白頭。

 

預防痘痘痤瘡六部曲:

 

一、清潔皮膚。針對患者皮膚油膩的特點,採取晨起和睡前交替使用中性偏鹼香皂(如力士、夏士蓮香皂)和僅適合油性皮膚使用的洗面奶洗臉,並用雙手指腹順皮紋方向輕輕按摩3-5分鐘,以增強香皂和洗面奶的去污力,然後用溫水或溫熱水洗乾淨,徹底清除當天皮膚上的灰塵、油垢。若遇面部塵埃、油脂較多,應及時用溫水沖洗。一般洗臉次數以每日2-3次為宜。

 

 

 

 

二、疏通毛孔。當面部出現粉刺時,打一盆熱水,把經洗面奶或細砂磨砂膏凈面後的臉置於升騰的蒸汽中,而後用大毛巾包裹面部3分鐘,促使毛孔打開,再用事先以75%酒精棉球消毒過的醫用注射針頭(5-7號)的針帽或粉刺器柔和地擠壓粉刺邊緣的皮膚,即可將粉刺擠出來。此法不易損害附近皮膚,不致留下疤痕。

 

三、避免使用油性或粉質化妝品,酌情使用水質護扶品,尤忌濃妝。睡前應徹底清除當天的化妝品,並避免睡前塗抹營養霜、藥膏等,使夜間的皮膚輕鬆、暢通,充分呼吸。

 

四、避免用手經常觸摸已長出的粉刺或用頭髮及粉底霜極力掩蓋皮疹,尤其要克服用手亂擠亂壓粉刺的不良習慣,因為手上的細菌和頭髮上的贓物極易感染皮膚,加重粉刺,而亂擠亂壓可致永久的凹陷性疤痕,留下終身遺憾。

 

五、飲食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜、水果、多飲開水。經常便秘者可用綠豆20克、慧米50克,同煮成粥,加少量冰糖調和,每日分兩次服。

 

 

 

六、堅持多做一些室內的大幅度運動。以加快血液循環,促使體內的廢物及時排出體外,使皮膚在不斷的出汗過程中保持毛孔通暢,隨後及時加以清洗。

 

 (摘自: 邱浚彥   討論區)

參考資料:

1.張惠雯 2008    美容醫學醫師的興起與再專業化

2.張蓓珊 2006    接受美容整形之成年女性其身體意象與自我概念之研究

3.王鴻儀 2007    自主與自我認同:整形現象的社會學考察

資料來源:每日頭條

 

 





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